ASO (lateks)

ASO (antistreptolizin O) pretraga je iz krvi koja mjeri protutijela što ih tijelo stvara nakon infekcije beta-hemolitičkim streptokokom, najčešće nakon streptokokne upale grla. Povišen nalaz pokazuje da je osoba u posljednjih nekoliko tjedana ili mjeseci preboljela takvu infekciju, a liječniku pomaže kod sumnje na njezine kasne komplikacije, poput reumatske groznice ili upale bubrega.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama koje nekoliko tjedana nakon grlobolje ili kožne infekcije dobiju vrućicu i bolne, otečene zglobove, kad liječnik sumnja na reumatsku groznicu;
• osobama kojima se nakon upale grla ili kožne infekcije pojave taman urin boje čaja, otekline oko očiju i na nogama ili povišen krvni tlak, kad liječnik sumnja na poststreptokokni glomerulonefritis;
• osobama s drugim tegobama za koje liječnik procijeni da bi mogle biti povezane s nedavnom streptokoknom infekcijom;
• osobama kojima liječnik ponavljanjem pretrage nakon dva do četiri tjedna provjerava je li streptokokna infekcija bila nedavno.

Što je ASO i što pokazuje

Streptolizin O je toksin koji stvaraju beta-hemolitički streptokoki skupine A, a rjeđe i skupina C i G. Imunosni sustav na njega odgovara stvaranjem protutijela, antistreptolizina O. Njihova razina počinje rasti otprilike tjedan dana nakon infekcije, najviša je nakon tri do pet tjedana, a zatim postupno pada, pa povišen nalaz može potrajati mjesecima.

ASO je zato pokazatelj preboljele, a ne trenutačne infekcije. Ne govori gdje je infekcija bila ni je li izazvala bolest. Nakon kožnih streptokoknih infekcija, primjerice impetiga, ASO raste slabije nego nakon upale grla, pa liječnik tada može tražiti i drugu pretragu protutijela, anti-DNazu B.

Kod reumatske groznice bolni, otečeni zglobovi često se javljaju jedan za drugim, a ponekad postoje i znakovi zahvaćenosti srca. Poststreptokokni glomerulonefritis obično se javlja jedan do tri tjedna nakon upale grla ili nekoliko tjedana nakon kožne infekcije.

ASO se ne koristi za dijagnozu akutne angine, jer u prvim danima bolesti još nije porastao. Kad grlo boli sada, uzročnik se dokazuje brisom grla ili brzim antigenskim testom na streptokok. Pretraga nema smisla ni kao rutinska kontrola nakon preboljele angine ako tegoba više nema.

Ako primijetite krv u urinu, naglo smanjeno mokrenje ili izražene otekline, javite se liječniku odmah, ne čekajući nalaz.

Priprema i uzorak

Uzima se krv iz vene, a kod djece je vađenje krvi prilagođeno dobi djeteta. Za ASO ne morate biti natašte. Ako se istog dana vade i pretrage koje to traže, primjerice glukoza ili masnoće u krvi, dođite ujutro natašte. Recite liječniku ako ste zbog grlobolje uzimali antibiotik, jer rano liječenje može ublažiti porast protutijela.

Kako se tumači nalaz

ASO se izražava u internacionalnim jedinicama po mililitru (IU/mL). Za odrasle se kao gornja granica najčešće uzima 200 IU/mL, a točna granica ovisi o metodi i ispisana je na nalazu.

• Djeca: kod djece školske dobi uobičajene su više vrijednosti nego kod odraslih, jer češće preboljevaju streptokokne infekcije. Zato blago povišen nalaz kod djeteta liječnik tumači uz dob i tegobe.
• Jedan povišen nalaz znači da je infekcija vjerojatno bila nedavno, ali ne dokazuje reumatsku groznicu ni bolest bubrega. Povišen ASO kod osobe bez tegoba sam po sebi najčešće ne traži liječenje.
• Porast u dva uzorka najpouzdanije potvrđuje nedavnu infekciju. Liječnik tada ponavlja pretragu nakon dva do četiri tjedna: porast vrijednosti barem dvostruko govori u prilog svježoj infekciji, a pad u prilog infekciji koja je prošla.
• Uredan nalaz ne isključuje infekciju u prvom tjednu ni infekciju kože.

Dijagnozu reumatske groznice ili glomerulonefritisa liječnik postavlja prema pregledu i drugim nalazima, primjerice pregledu srca, pregledu urina i pretragama rada bubrega. ASO je u tome samo jedan od dokaza da je streptokokna infekcija prethodila bolesti.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Što znači povišen ASO?

Najčešće to da ste u posljednjih nekoliko tjedana ili mjeseci preboljeli streptokoknu infekciju, nerijetko i bez izraženih tegoba. Je li povišen ASO važan, ovisi o simptomima: kod bolova u zglobovima, tegoba sa srcem ili promjena u urinu liječnik traži daljnju obradu.

Treba li antibiotik ako je ASO povišen?

Ne nužno. Antibiotik liječi aktivnu streptokoknu infekciju, a ASO pokazuje preboljelu. O liječenju odlučuje liječnik prema tegobama, pregledu i, kad je potrebno, brisu grla.

Koliko dugo ASO ostaje povišen nakon angine?

Najviši je nekoliko tjedana nakon infekcije, a zatim polako pada kroz nekoliko mjeseci. Zato ponovljeno mjerenje nakon kratkog razmaka često još pokazuje povišenu vrijednost, iako infekcija više nije aktivna.

Što znači „lateks” u nazivu pretrage?

Odnosi se na sitne lateks čestice koje se u laboratoriju koriste za mjerenje protutijela. Nema veze s alergijom na lateks i ne traži nikakvu posebnu pripremu.